スローでロハスな不妊治療★すし太郎日記

両側卵管閉塞でFT手術後に体外受精。1周期で妊娠したけど子宮頸管無力症で18週に流産でした。中期流産を経て妊娠して娘を出産、そして、二人目体外受精の挑戦を記録したブログです。

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卵管が両側とも完全につまっているということで今私たちにある選択肢は卵管形成術といわれる手術で卵管を通すこと。もしくは体外受精に踏み切ること。もしくは、両方やってみること。


では、卵管閉塞とは?


卵管閉塞
卵巣で卵子が製造されており月に一回排卵する。排卵された卵は、卵管を通って子宮に運ばれていく。卵管は絨毛が生えており、この毛の蠕動運動で卵を子宮に運んで行く。卵管なかで精子と出会い、受精卵が胚盤胞にまで育つ受精後5日から7日ごろに子宮に到着し受精する。その卵管が何らかの理由で詰まってしまっている状態を卵管閉塞という。詰まってはいないが、通り道が狭くなっていることを卵管狭窄という。詰まっている状態では自然妊娠は望めない。

卵管形成術FT(正式には卵管鏡下卵管形成術
わかりやすく言うと、小さなバルーンで卵管の詰まった部分を押し分けて、びりびりとくっついた部分をはがしていく。カテーテルの先につけたスコープで卵管の内部の状態も監察できます。、頸膣的に手術は行われ、開腹手術ではないため、手術自体は20分程度で終わり、当日の退院も可能。私は大阪のIVF大阪で施術しました。遠方の受け入れ体制がしっかりしており、必要な検査やレントゲンフィルムを持参すれば遠方からでも一日で日帰りできます。費用は保険が適用され3割負担で14-5万円程度です。高額医療の助成を受けると7万円程度もどってきますが所得に応じての給付額なので気を付けてください。





ではでは、それぞれの選択肢のいい点と悪い点を比較しましょう!

FT術を行い、タイミングをはかる
♪いい点⇒自然妊娠が期待できる。開通していれば第2子、第3子と続いての妊娠も可能。FT手術成功した後の妊娠率は30%、1年以内で80%。費用はおおよそ15万円で体外受精より安い。成功すれば毎月トライできる。
・・・。悪い点⇒開通率は80%だが、その後再び閉塞する率もかなり高い。年齢を考えると時間がある程度かかることがマイナス。

またFTの結果、卵管の状態にもよる。どの程度閉塞しているのか、閉塞部分が短いか長いかにもより、その後の成功率にも影響するとのことでした。私の行ったIVF大阪では卵管内の状態を4つに区分していました。クモの巣状>きらきら状>平坦>正常と状態のひどい順です。卵管の入り口だけがくっついている場合、奥まで全体的にくっついている場合と一口に閉塞しているといってもいろいろあるようです。もちろん、前者のほうがFT後の妊娠率は高くなるようです。

体外受精に踏み切る
♪いい点⇒短期間での妊娠が望める。年齢因子(高齢の場合)早く踏み切った方がよい。卵1個の移植ごとの妊娠率は25%と考える。卵がたくさんとれるほど成功する率もあがっていく。受精卵が残った場合、第2子、第3子と38歳のリスクで妊娠できる。
・・・。悪い点⇒採卵、培養、移植のワンサイクルで約26万円と高額。卵がいくつとれるかはやってみないとわからない。女性への体に負担がかかる。体のサイクルに合わせて進めるので、長期にわたった場合、お休みする期間が必要になってくる。

③両方挑戦する
♪いい点⇒体外受精も行いながら、タイミングを取りながら自然妊娠にもとらいできる。
・・・。悪い点⇒高額になる。


私たちは結果的には③の選択肢をとりました。経済的な負担はなんとかすると決め、自然妊娠への期待もあったのでまずFTをして卵管の状況も調べてもらい、納得した上で体外受精に踏み切るというのが私たちの出した結論でした。

結果的には、FT施術後、1ヶ月後の卵管造影検査で見事両側閉塞状態だったので絵文字名を入力してください自然妊娠への希望はこっぱみじんにくだけちりましたが、悔いなく体外受精に踏み切れたので私は満足しています。納得して不妊治療を進めることが一番のようなきがしました。ポジティブに取り組めることがいい結果を生むと信じています!!




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